¿Qué es la Sonrisa Gingival?

La sonrisa gingival es la exposición excesiva de encía en el maxilar superior al sonreír. Su origen puede estar en diferentes causas:

• tamaño reducido de coronas dentales: cuando los dientes de la zona anterior de la arcada superior son pequeños, la proporción entre el tamaño de los dientes y la encía puede estar alterada, dando lugar a una exposición excesiva de encía al sonreír.
• hipertonía o hiperfunción de los músculos elevadores del labio superior: este exceso de función hace que que se exponga también demasiada encía al sonreír.
• un labio superior anatómicamente muy corto.
• un maxilar superior que se ha desarrollado en exceso verticalmente: si el labio superior tiene el tamaño correcto pero el hueso maxilar está más bajo de lo que debe, se producirá la sonrisa gingival.

En la mayoría de los pacientes hay una combinación de diferentes causas. En los casos de labio superior corto y de exceso vertical de maxilar superior la sonrisa gingival suele acompañarse además de incompetencia labial. Cómo hemos comentado en la sección dedicada a la clase II, es muy frecuente la asociación de la retrognatia (o retrusión mandibular) con el exceso vertical del maxilar superior. 

¿En qué consiste el Tto.?

En función de cuál sea la causa que ha dado lugar a la sonrisa gingival el tto. será diferente. Cuando tenemos un tamaño reducido de las coronas de incisivos y caninos, se puede realizar un alargamiento de coronas. Este tto. lo suele realizar el especialista en periodoncia. 

En pacientes con labio superior corto o hipertonía de los músculos elevadores, el tratamiento no será quirúrgico. Probablemente la mejor opción sea la infiltración de ácido hialurónico, y en algunos casos de toxina botulínica. Las técnicas de infiltración nos permiten alargar el labio y relajar la musculatura de una forma realmente efectiva.

Por último, en los casos de exceso vertical del maxilar superior, la solución es hacer una impactación del maxilar superior. Esta podrá hacerse como cirugía monomaxilar o dentro de una cirugía ortognática bimaxilar.